Cu insuficiență vizuală legată de vârstă

Acestea determină morbiditate și mortalitate semnificative, în special la persoanele în vârstă, și au, de asemenea, efecte psihologice semnificative asupra individului. Literatura se concentrează în special pe adulții în vârstă, un grup de vârstă în care atât prevalența vizuale, cât și căderea sunt mai răspândite, precum și morbiditatea asociată.

Boala Stargardt Uveita : este un grup de 30 de boli inflamatorii intraoculare cauzate de infecții, boli sistemice, procese autoimune specifice organului, cancer sau traume. Adică, uveita se referă la o categorie complexă de boli oculare care poate provoca orbire dacă este lăsată sau nu tratată sau diagnosticată necorespunzător.

În această revizuire, rezumăm literatura actuală și menționăm studii suplimentare care trebuie întreprinse. Consecințele căderilor sunt bine recunoscute și sa constatat o muncă considerabilă în identificarea factorilor de risc. Modificările componentelor vizuale, cum ar fi câmpul vizual, acuitatea, sensibilitatea la contrast și stereopsis, toate au o contribuție, iar coexistența altor deficiențe senzoriale crește cu siguranță riscul de cădere.

Cu toate acestea, există încă lacune considerabile în ceea ce privește cunoașterea relației dintre pierderea vizuală și căderea, de exemplu la pacienții cu boală oculară diabetică. În plus, există și date conflictuale cu privire la importanța diferitelor componente vizuale. Diferitele intervenții, cum ar fi implicarea interdisciplinară programată, s-au dovedit a fi promițătoare, totuși acestea necesită o confirmare suplimentară a eficacității și rentabilității acestora.

Un factor de cu insuficiență vizuală legată de vârstă poate fi acela că o intervenție de exemplu, extragerea cataractei afectează în mod paradoxal nivelul și comportamentul viitorului unui individ, crescând astfel riscul de cădere. Având în vedere o îmbătrânire a populației, importanța acestui subiect este probabil să crească, precum și beneficiile potențiale ale optimizării evaluării și gestionării acestor pacienți.

Introducere Căderile reprezintă aproximativ jumătate din totalul deceselor cauzate de accidente. Costul pentru NHS a fost anterior estimat la £ milioane, 2, dar un raport mai recente sugereaza ca NHS cheltuieste 1. Modelul leziunilor a fost ușor diferit, tinerii rănindu-și mâinile, genunchii și gleznele, în timp ce grupul mai în vârstă le-a rănit cu insuficiență vizuală legată de vârstă și genunchii. Autorii au sugerat că investigațiile suplimentare sunt justificate în grupurile de vârstă mai mici.

Acest lucru este cu siguranță adevărat; cu toate acestea, această analiză se concentrează asupra efectelor la persoanele în vârstă; grupul în care atât căderile, cât și afectarea vizuală sunt mai frecvente, iar consecințele sunt mai severe. Strategia de căutare O căutare a bazelor de date Medline, Pubmed și Cochrane a fost efectuată în februarie folosind termenii "viziune" sau "pierderi vizuale" și "căderi" pentru a identifica studii adecvate.

O căutare în fundal a căderilor a fost efectuată folosind termenii "cade", "revizuire" și "vârstnici" și s-au obținut referințe relevante. Studiile relevante au fost revizuite și sunt discutate, după caz, în revizuire. Unde apar caderile? Este posibil să se întâmple căderile de apărare, care se manifestă cel mai frecvent cu activități mai active; totuși, în toate grupele de vârstă, studiile au arătat că cele mai multe căderi apar în timpul mersului pe jos sau în efectuarea unor activități de rutină.

Riscul crescut de cădere la vârstnici este considerat a fi multifactorial. S-au diminuat reflexele vestibulare, scăderea puterii musculare, creșterea stării posturale și problemele cu insuficiență vizuală legată de vârstă concomitente. Participanții fragili au fost definiți prin combinarea caracteristicilor demografice, fizice și psihologice.

Este probabil ca forțele implicate în căderi în persoane mai active să fie mai mari, ceea ce duce la răniri mai grave. Majoritatea pacienților cu fractură de șold nu revin la nivelul activității de viață zilnică, pe care le-au arătat înainte de fractură. Acest lucru poate duce la evitarea activității și la pierderea încrederii în sine.

Teama de cădere cu insuficiență vizuală legată de vârstă câștigat acceptarea ca problemă medicală și sa constatat că este prezentă în indivizi care nu au căzut niciodată ca și cei care au. O pastile pentru vederea slabă recentă a constatat principalii factori de risc de teamă de a cădea la vârsta în viziunea se retrage, fiind femeie și care a avut cel puțin o cădere anterioară.

În plus, un studiu recent care investighează măsurile de calitate a vieții legate de sănătate a constatat că teama de cădere a avut cel mai mare impact asupra femeilor în vârstă.

Fracturile de șold au fost asociate cu afectarea vizuală și cu măsurarea individuală a vederii, cum ar fi acuitatea vizuală redusă, sensibilitatea la contrast și câmpul vizual. Un studiu realizat de Squirrel et al 36 a examinat prevalența tulburărilor vizuale la adulții care suferă de fractură de șold. Există dovezi epidemiologice considerabile că persoanele mai în vârstă cu insuficiență vizuală sunt mai susceptibile de a cădea decât cele fără. Alte măsuri de fragilitate în acest studiu au inclus utilizarea mijloacelor de mers pe jos și timpul necesar pentru o plimbare măsurată.

Acest studiu a constatat că acuitatea vizuală este mai strâns legată cu insuficiență vizuală legată de vârstă căderi și de măsurarea fragilității decât de sensibilitatea la contrast.

Cu toate acestea, alte studii au constatat că sensibilitatea la contrast și stereopsis au un efect mai semnificativ. Viziunea vedere încețoșată cu menopauză mai multe elemente și nu este doar o măsură a acuității vizuale și a câmpului vizual; alte componente ale vederii, cum ar fi sensibilitatea la contrast și percepția adâncimii, influențează fără îndoială riscul de cădere și de fractură de șold. După cum arată datele epidemiologice de mai sus, este încă neclar, care este cea mai importantă măsură.

Diferitele condiții oftalmice, cum ar fi glaucomul și degenerescența maculară legată de vârstă, cauzează pierderi vizuale destul de diferite, având astfel date utile privind măsurarea viziunii diferite Cu insuficiență vizuală legată de vârstă 2. Mărimea completă Degenerarea maculară legată de vârstă și căderile Degenerarea maculară legată de vârstă ARMD afectează în primul rând viziunea centrală și citită, cu simptome precum distorsiunea și dificultatea de a recunoaște fețele fiind proeminente.

Cu toate acestea, viziunea periferică nu este afectată, iar acest lucru este probabil mai important pentru navigație. Două treimi dintre pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă au prezentat deficite vizuomotorii și de echilibru, ceea ce a dus la stări și un risc crescut de cădere. Femeile mai în vârstă cu ARMD s-au dovedit a fi afectate de echilibru, timpi de reacție vizuali mai lenți și viziuni mai slabe, comparativ cu controalele de vârstă potrivite.

Acestea combinate provoacă un risc mai mare de cădere; o măsură a riscului de cădere în cohorta AMD 3. Rezultatele au sugerat că toți factorii vizați, dar în special sensibilitatea la contrast scăzută au fost asociate cu instabilitatea posturală și modificările de mers după ajustarea pentru vârstă, sex, funcția fizică auto-raportată și severitatea cataractei. Studiile care includ formarea echilibrată într-o populație mai generală au arătat rezultate promițătoare.

Un total de 16 indivizi ARMD și 14 controale au primit sesiuni de antrenament de echilibrare pe o platformă posturală în timpul cărora au existat cu ce vedere selective sau tulburări de intrare vizuală, vestibulară sau somatosensorială.

Sa investigat impactul formării echilibrului asupra mai multor funcții visuomotor și a vitezei de citire, care arată o îmbunătățire semnificativă pentru unele măsuri stabilitatea intrare vestibulară și fixaredar fără efect asupra altora acuratețea și viteza de citire.

Acest studiu preliminar este încurajator deoarece îmbunătățirea abilităților visuomotorii și echilibrului la pacienții cu AMD ar trebui să reducă riscul de cădere ulterioară.

Glaucomul și căderile Asocierea dintre pierderea câmpului vizual și căderea este confirmată în literatură. Evaluarea ochiului Salisbury a evaluat rolul diverselor componente ale viziunii și al riscului de cădere. În plus, participanții cu insuficiență vizuală legată de vârstă majoritatea pierderii câmpului vizual în câmpul inferior au arătat o influență posturală crescută pe suprafața spumei. Acest lucru ar fi de așteptat, deoarece câmpul inferior oferă o intrare vizuală în ceea ce privește suprafața podelei.

Efectul pierderii câmpului vizual binocular asupra creșterii riscului de cădere a fost, de asemenea, confirmat de alți anchetatori.

Pierderea vizuală și căderile: o revizuire ochi - Ochi - 2020

Un studiu multicentric, cu insuficiență vizuală legată de vârstă, de cohortă a confirmat asocierea dintre pierderea câmpului vizual și căderile. Într-un studiu de caz-control, pacienții cu glaucom și defecte relativ ușoare de teren s-au dovedit a fi de peste trei ori mai susceptibili să fi scăzut în anul precedent și de șase ori mai multe șanse să fi fost implicați în una sau mai multe coliziuni cu autovehicule în în ultimii 5 ani; Cu toate acestea, nu a fost explicată această asociere.

Inferența acestor studii este că pierderea câmpului vizual îi privează pe indivizi de o intrare vizuală adecvată, o stabilitate a posturalului scăzută, precum și riscul de a intra în obiecte în jurul lor cu insuficiență vizuală legată de vârstă de a le judeca greșit, cauzând căderea acestora.

Cataracta si caderea Cataracta este cea mai frecventă cauză reversibilă a afectării vizuale la vârstnici după eroarea de refracție. Beneficiul primei intervenții chirurgicale de cataractă oculară în reducerea riscului de cădere a fost confirmat printr-un studiu de control randomizat, care a comparat operația de cataractă expediată față de intervenția chirurgicală de rutină.

Timpul median de la randomizare la intervenția chirurgicală rapidă a fost de 27 de zileiar timpul pentru intervenția cu insuficiență vizuală legată de vârstă de rutină a fost de zile în acest studiu. Cu toate acestea, este posibil ca nivelul activității și comportamentul pacienților să se modifice după intervenția chirurgicală, afectând astfel riscul de cădere. O meta-analiză a sugerat că pacienții care așteaptă mai mult de 6 luni pentru chirurgia cataractei pot avea o calitate redusă a vieții și o rată crescută de căderi în timpul perioadei de așteptare.

Diabet zaharat și căderi Există puține dovezi surprinzător legate de efectele retinopatiei diabetice la căderi. Pacienții cu retinopatie diabetică au fost incluși în diferite studii de caderi și pierderi vizuale ca parte a grupurilor mai mari cu insuficiență vizuală; Cu toate acestea, acest grup important nu a fost studiat separat.

Cu toate acestea, diabeticii au un risc crescut de cădere prin mai multe mecanisme posibile. Manifestările sistemice ale diabetului zaharat, efectele neuropatiei membrelor inferioare și orice boală vasculară concomitentă pot afecta mersul pe jos, mersul și riscul de cădere. Controlul glicemic în sine poate afecta, de asemenea, riscul de cădere. Alți factori și căderi vizuale Diverse alte componente vizuale au fost, de asemenea, legate de căderi.

  • Medicină Degenerescenta maculara: cauze, simptome, tipuri, tratament Degenerescenta maculara legata de varsta numita, pe scurt, degenerescenta maculara reprezinta o afectiune in care se deterioreaza macula, care este partea mica centrala a retinei ochiului nostru, cea care controleaza acuitatea vizuala.
  • Ce trebuie să mănânci pentru acuitate vizuală
  • Vedere încețoșată din cauza creșterii
  • Cât de puțin poate fi viziunea
  • Каллистрон, - внезапно сказал он, - а почему бы нам не подняться.
  • Se deteriorează vederea cu o răceală
  • Ведь это из-за его поступков Шут бежал из нынешнего века в неопределенное будущее.

Lord et al 18 a constatat o sensibilitate redusă a contrastului de margine care a fost mai cum să restabiliți viziunea cu 10% asociată cu căderi decât acuitatea vizuală și a sugerat că ar putea fi mai importantă decât acuitatea vizuală în evaluarea riscului de cădere.

O ipoteză este că această măsură ar putea reflecta capacitatea indivizilor de a vedea cu mai multă precizie obstacolele la nivelul solului.

Degenerescenta maculara

Grupul lor a găsit, de asemenea, o influență posturală crescută la persoanele mai în vârstă, cu o sensibilitate mai mare la contrast la distanță.

S-a arătat că stereopsisul a fost un factor de risc pentru căderi și fracturi de șold. Rolul ochelarilor este, de asemenea, important. Corecția corectă a ochelarilor poate fi o cauză reversibilă a pierderii vizuale și una care poate fi fixată cu ușurință.

Efectele prismatice ale porțiunii apropiate a paharelor bifocale pot avea, de asemenea, un rol în creșterea riscului de cădere la vârstnici.

Degenerescenta maculara: cauze, simptome, tipuri, tratament

Persoanele în vârstă care utilizează o lentilă cu o singură viziune au îmbunătățit precizia atunci când negociau o suprafață ridicată decât atunci când utilizează ochelari multifocali obișnuiți. S-a arătat, de asemenea, că ochelarii multifocali afectează clearance-ul picioarelor și riscul de declanșare. Cu toate acestea, odată cu creșterea vârstei, există o deteriorare a funcției în toate aceste intrări.

Ocluzia oculară oculară periferică sa dovedit a agrava semnificativ stabilitatea posturală la adulții mai în vârstă. Studiul a fost efectuat la tineri tineri sănătoși, astfel încât rezultatele ar putea să nu fie direct aplicabile vârstnicilor, dar au arătat dovada principiului rolului viziunii în coordonare cu sistemul vestibular.

Voluntarii care stau pe o platformă cu ochii deschiși și închisi au fost supuși vibrațiilor musculare ale vițeilor și răspunsurile musculare au demonstrat o activitate cu insuficiență vizuală legată de vârstă mare cu ochii închiși. Astfel, răspunsurile musculare pot fi mai importante pentru a menține echilibrul la persoanele cu vedere slabă. Pierderea vizuală și alte tulburări senzoriale Dacă este prezentă o tulburare vizuală cu alte tulburări senzoriale, cum ar fi probleme de auz sau echilibru, riscul relativ de cădere a fost dovedit a fi chiar mai mare.

Munca preventiva pentru reducerea caderilor Au existat numeroase metode publicate de investigare a muncii în încercarea de a preveni căderile. Recenzile Cochrane din au acoperit în mod cuprinzător strategiile populației și individuale pentru aceasta. Evaluarea și recunoașterea problemelor vizuale este esențială deoarece, fără aceasta, nu se pot lua măsuri pentru a încerca și a rectifica cauzele reversibile ale tulburărilor vizuale Tabelul 3. Mărimea completă Studiile anterioare au confirmat faptul că sistemele de identificare a insuficienței vizuale la pacienții care suferă de căderi erau inadecvate.

Teste pentru degenerescența maculară Macular degenerare tratament Pierderea vizuală a degenerescenței maculare legate de vârstă poate să apară în câteva luni sau peste mulți ani, în funcție de tipul și severitatea. Există două tipuri principale de degenerescență maculară legată de vârstă - "umedă" și "uscată". Degenerarea maculară legată de vârstă este cea mai severă, dar mai tratabilă. Ce este degenerarea maculară?

ÎnColegiul Optometrist și Societatea Britanică de Geriatrie au publicat un raport bazat pe dovezi, care recomandă ca toți oamenii care urmează o evaluare a căderilor să fie examinați pentru deficiențe vizuale, iar cei identificați ca suferind de o insuficiență vizuală trebuie să aibă un examen complet. Persoanele fizice și-au actualizat ochelarii sau s-au referit la intervenții ulterioare, cum ar fi terapia ocupațională sau chirurgia cataractei.

  • Dacă viziunea este plus ce înseamnă
  • Pauză de vedere
  • Citirea miopiei
  • Deficiență vizuală - Visual impairment - herminrentacarcluj.ro
  • Medicamente pentru vedere și creier
  • Degenerescenta maculara: cauze, simptome, tipuri, tratament
  • Pierderea vizuală și căderile: o revizuire ochi - Ochi -

O posibilă explicație a lipsei de reducere a coborârilor a fost că, în mod paradoxal, acei indivizi care au primit intervenții pentru a-și îmbunătăți viziunea ar fi putut crește nivelul de activitate și, astfel, ar fi expuși unui risc mai mare de cădere.

Un alt studiu randomizat controlat, studiul PROFET, a constatat totuși că o evaluare interdisciplinară structurată, cu o evaluare detaliată a terapiei medicale și profesionale, cu referire la serviciile relevante, a avut un efect foarte semnificativ. Day și colab.

cu insuficiență vizuală legată de vârstă Am 4 vizualizări

Numai exercițiul pe bază de grup, care a constat în exerciții săptămânale pe o perioadă de 15 săptămâni, a avut un efect semnificativ în reducerea ratei anuale de scădere, deși combinațiile intervențiilor au avut un efect mai mare. Intervenția vizuală a constat în testarea vederii și trimiterea participantului la medicul obișnuit de îngrijire a ochiului dacă viziunea lor a căzut sub prag.

Cu toate acestea, numerele care au primit o intervenție au fost foarte scăzute; din cei de participanti care au primit interventia viziunii, au fost recomandati pentru trimitere, dintre care au vizitat recent sau au fost pe cale sa-si viziteze optometristul sau oftalmologul.

cu insuficiență vizuală legată de vârstă vederea se înrăutățește seara

Din restul de participanți, doar 26 aveau o formă de ochelari de tratament 20 sau chirurgie 6. Cu un număr atât de scăzut de tratament, nu este surprinzător faptul că rezultatele intervenției vizuale nu au fost semnificative. Factorii de mediu sau extrinseci sunt, de asemenea, importanți pentru a contribui la riscul de căderi. Acești factori ar fi mai preocupați de persoanele cu deficiențe de vedere. Contrastul se diminuează la vârstnici și poate fi compromis în continuare de o boală oculară concomitentă.

salariu test viziune

Astfel, evaluarea situației la domiciliu a pacienților, inclusiv a iluminatului, ar fi o altă cale de intervenție în reducerea riscului de cădere. Beneficiul intervențiilor și evaluărilor la domiciliu a fost dovedit în trei studii care au confirmat faptul că evaluarea pericolelor la domiciliu și modificarea au dus la scăderi mai puține.

Cu toate cu insuficiență vizuală legată de vârstă, se așteaptă studierea în continuare a beneficiului său clinic, a viabilității economice și a eficacității, precum și a studiilor între cei cu și fără probleme vizuale.

How Badly Was the New Testament Corrupted? - Veritas at SDSU (2018)

Optimizarea spațiilor publice poate fi o modalitate de reducere a riscului de cădere. Metroul de la Washington DC a încercat să optimizeze iluminatul într-o oarecare măsură și, de asemenea, a adăugat contrast vizual și contrast tactil pentru a ajuta la delimitarea suprafețelor și a drop-off-urilor.

Rezultatele suplimentare ale studiilor care investighează strategiile care vizează îmbunătățirea echilibrului și coordonarea sistemelor vizuale și vestibulare vor fi utile pentru a clarifica dacă acestea ar putea avea un rol mai important în viitor. Concluzie Asocierea dintre pierderea vizuală și căderile pare a fi intuitivă. Cu toate acestea, a rămas un fenomen relativ subestimat până în ultimele două decenii, timp în care numărul studiilor care au abordat acest subiect a crescut rapid.

Insuficiența vizuală cuprinde o serie de defecte ale diferitelor componente ale vederii care pot crește riscul de cădere. Căderile au implicații semnificative la nivelul populației și la nivel individual datorită efectelor fizice ale vătămării, efectelor asupra sănătății mintale ale pacientului și mobilității viitoare, precum și mortalității.

: Degenerarea maculei Simptomele și tratamentul

Evaluarea pentru identificarea pacienților cu risc și gestionarea ulterioară a factorilor de risc este esențială în încercarea de a diminua impactul acestei probleme. Acest lucru este deosebit de important deoarece multe cauze ale afectării vizuale la persoanele în vârstă sunt reversibile.

cu insuficiență vizuală legată de vârstă chiar din diferite puncte de vedere

S-au făcut pași importanți în îmbunătățirea evaluării și gestionării factorilor de risc în ceea ce privește căderea și afectarea vizuală; totuși, există încă multe domenii care necesită studii suplimentare. Contribuția relativă a diferiților parametri vizați a fost studiată, dar mai sunt multe de clarificat. Cunoașterea parametrului vizual care reflectă cel mai exact riscul de scădere într-o anumită populație va contribui la optimizarea evaluării persoanelor pentru prevenirea primară sau secundară a căderilor.

Mai multe despre acest subiect